ÉQUIPE est une recherche subventionnée par les IRSC (Instituts de recherche en santé du Canada) et les FRSQ (Fonds de la recherche en Santé du Québec) et est dirigée par une équipe du centre de recherche du CHU Sainte-Justine en lien avec l’Université de Montréal.
Équipe de recherche
Dirigée par le Dre Leila Ben Amor (pédopsychiatre au CHU Sainte-Justine; Professeure agrégée et chercheure-clinicienne au département de Psychiatrie, Université de Montréal) plusieurs co-chercheurs et collaborateurs internationaux font partie de ce projet.
Chercheure principale:
- Leila Ben Amor, MD. MSc., pédopsychiatre, CHU Ste-Justine, Montréal (Qc)
Co-chercheurs :
- Paul-André Desmarais, MD, CHAU-Hôtel-Dieu de Lévis, Québec (Qc)
- Richard Fleet, MD, PhD, CSSS Alphonse-Desjardins, CHAU-Hôtel-Dieu de Lévis, Québec (Qc)
- Marie-Claude Alain, MSS MAP, CSSS Vieille-Capitale, Québec (Qc)
- Michel Laroche, MPs MSG, Directeur des services aux clientèles, CSSS Alphonse-Desjardins, Québec (Qc)
- Charles Cunningham, Psy, PhD, U McMaster, Hamilton (Ontario)
Collaborateurs internationaux:
- Manuel Bouvard, MD, PhD, pédopsychiatre, Université de Bordeaux Segalen, France
- Lofti Gaha, MD, Laboratoire de recherche «Vulnérabilité à la maladie mentale», Tunisie
- Naoufel Gaddour, MD, Laboratoire de recherche «Vulnérabilité à la maladie mentale», Tunisie
- Laurent Victoor, MD, Centre Européen de Psychologie Médicale, Belgique
Collaborateurs:
- Renée-Claude Duval, MD, pédiatre, CHU Laval, Québec (Qc)
- Line Archambault, MD, pédopsychiatre, CHUQ pavillon Hôtel-Dieu du Sacré-Coeur (Qc)
- Jean Martel, psychologue, M.Ps
- Pierre Bouchard, psychologue, M.Ps
- Michael Simoneau, psychologue, Ph.D
- Radhia Ben Amor, Assistante de recherche, B.sc
Historique
Le programme COPE a d’abord été adopté comme intervention pré-traitement dans le cadre du Preschool ADHD Treatment Study. Cette étude d’envergure menée aux États-Unis depuis 2001 avait pour objectif principal de tester l’efficacité de la médication chez les enfants de moins de 6 ans. L’expérience obtenue dans cette étude a contribué au développement et à l’adaptation d’une version espagnole du programme COPE: le programme CUIDAR (CHOC-UCI Initiative for the Development of Attention and Readiness). Celui-ci a pour objectif principal d’offrir une intervention précoce avant même de procéder à une évaluation diagnostique. Ainsi, un échantillon populationnel de 169 enfants âgés entre 3 et 5 ans a participé à une étude visant à évaluer l’efficacité du programme CUIDAR. Les résultats montrent une amélioration significative des difficultés et des problèmes de conduite chez les enfants à la fin du programme, selon les observations parentales. Une diminution significative du stress parental, tel que mesuré par l’Indice de Stress Parental (ISP), est aussi rapportée. Les parents mentionnent également un degré élevé de satisfaction face au programme puisque plus de 95 % des parents ont perçus une amélioration du comportement de leur enfant, de leurs habiletés parentales, de leur efficacité, de leur niveau de confiance et ont rapporté de meilleures relations avec leurs enfants.
Le programme ÉQUIPE est né de cette volonté de développer une version francophone du programme COPE adaptée à la population franco-canadienne et d’en évaluer l’efficacité sur les comportements des enfants et les attitudes parentales, dans le contexte des soins et services québécois. Ainsi, deux facilitateurs experts, Jean Martel et Pierre Bouchard (tous deux psychologues M.Ps.), ont été formés à Hamilton en Ontario pour animer le programme. Ils ont ensuite démarré le premier groupe au cours de l’étude pilote et ont, par la suite, toujours continué à participer de façon active au projet. L’objectif était aussi de le comparer aux programmes d’interventions parentales déjà existants pour la même clientèle et d’évaluer l’impact de l’ajout de ce programme sur la liste d’attente des services aux enfants de moins de 6 ans ayant des problèmes de comportement.
Résultats
Entièrement traduit pour être adapté à une population francophone, le programme ÉQUIPE a été implanté entre 2010 et 2012 pour une évaluation scientifique dans 3 CSSS de la région de Québec (Vieille-capitale, Alphonse-Desjardins, et Montmagny-L’Islet).
Résultats quantitatifs préliminaires
Instruments pour évaluer les effets :
Les résultats préliminaires des effets de la recherche évaluative prouvent l’efficacité du programme.
1- Amélioration du comportement de l’enfant (CBCL) tant en ce qui a trait aux problèmes internalisés (anxiété, problèmes de sommeil…) qu’en ce qui a trait aux problèmes externalisés (agressivité, opposition …).
- Amélioration des scores pour toutes les échelles.
- Amélioration significative du sommeil, des plaintes somatiques, de l’attention, des comportements externalisés, des troubles affectifs et du TDAH.
2- Amélioration significative de l’indice de stress parental (ISP) (score total enfant et parent) ainsi que du score total de stress entre le début du programme (Pré) et la fin de l’intervention (9 semaines plus tard).
- Amélioration significative pour l’enfant: hyperactivité, adaptabilité, renforcement, exigence, acceptabilité.
- Amélioration significative pour le parent: compétence, isolement, dépression.
Résultats qualitatifs
Les résultats de l’analyse d’implantation attestent d’une appréciation très élevée par les parents et les animateurs.
- Des effets rapidement visibles chez les enfants.
- Des parents plus compétents avec une meilleure cohésion parentale.
- La structure originale du programme est facilement applicable à la réalité des familles.
- Les parents sont les experts et les animateurs les facilitateurs.
- Clé en main, le programme est facile et agréable à animer.
- Les thématiques abordées sont pertinentes pour la réalité des parents et des enfants.
- Les animateurs relèvent l’efficacité du travail de groupe.
Entre 2012 et 2014 d’autres CSSS ont participé à l’évaluation d’implantation du programme. Les résultats sont actuellement en cours d’analyse.
Plus de témoignages
Articles
Cunningham, C.E., Bremner, R., & Boyle, M. (1995). Large group community-based parenting programs for families of preschoolers at risk for disruptive behaviour disorders: Utilization, cost effectiveness and outcome. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 36(7), 1141-1159.
Lisa B. Thorell (2009). The Community Parent Education Program (COPE): Treatment Effects in a Clinical and a Community-based Sample. Clinical Child Psychol Psychiatry 2009 14: 373.
Leanne Tamm, James M. Swanson, Marc A. Lerner, Craig Childress, Brett Patterson, Kimberley Lakes, Annamarie Stehli Nguyen, Mily Kudo, Wendy Altamirano, Joel Miller, Rosa Santoyo, Veronica Camarero-Morse, John M. Watkins, Steve Simpson, Feizal Waffarn, Chuck Cunningham (2005). Intervention for preschoolers at risk for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD): Service before diagnosis. Clinical Neuroscience Research 5 (2005) 247–253.